一部介助で差がつく介護力|左麻痺の靴下着脱【実技編】
― 左麻痺がある場合の“自立支援”と“安全”の両立 ―
① 導入|施設長が抱える現場の課題
「一部介助」は、実は一番難しい。
全介助なら“全部やる”。
自立なら“見守る”。
しかし一部介助は、
- どこまでやってよいのか
- どこから任せるのか
- どの順番で行うのか
- 麻痺側はどう支えるのか
判断を誤ると、
✔ 事故
✔ 過介助によるADL低下
✔ 自尊心の低下
につながります。
特に**片麻痺(左麻痺)**のある方の場合、
着患脱健の原則を理解していないと、
逆に危険を生みます。
この動画では、
「自立支援」と「安全」を両立する靴下介助
を具体的に学びます。
② 動画内容の再編集要約(実践視点)
■ 事前準備と説明
"Bさん、担当のCです"
"体調はいかがですか"
"これから靴下の履き替えのお手伝いをさせていただきます"
"よろしいですか"
✔ ポイント(赤):必ず同意を得る
✔ 注意(黄):顔色・姿勢の安定を確認
靴下は可能な限りご本人に選んでいただきます。
チャプター1|脱ぐ
■ 健側(右足)から
"右の靴下を脱いでいただけますか"
✔ ポイント(赤):できるところは本人に任せる
"できる限りご自分でお願いします"
"できないところは介助させていただきます"
ここが一部介助の核心です。
“全部やらない勇気”が必要です。
■ 患側(左足)
"今度は左の靴下を脱いでいきましょうか"
職員は足首後方を支えます。
"足首を支えますね"
✔ ポイント(赤):足首後方を安定させる
✔ 注意(黄):爪を引っかけない
そして必ず行うのが、
✔ 皮膚観察
足趾間は水虫や発赤が見つかりやすい重要部位。
靴下介助は“観察の時間”です。
チャプター2|履く
■ 患側(左足)から
"左足から履いていきますね"
✔ ポイント(赤):着患脱健の原則
履き口を大きく広げ、つま先へ通します。
✔ 注意(黄):爪をひっかけない
✔ ポイント(赤):足首後方を支える
■ 健側(右足)
"次は右側の靴下を履いていただけますか"
可能な範囲はご本人に。
"できるところはなるべくご自身でやっていただけますか"
✔ ポイント(赤):自立支援を優先
✔ 注意(黄):無理をさせない
ズボンの裾の調整も、まずはご本人へ促します。
"ズボンのしわを伸ばしてください"
■ 終了確認
"体調はいかがですか"
"介助させていただき、ありがとうございました"
最後に記録。
ここまでがプロの介護です。
③ 現場での活用シーン
✔ 新人の「一部介助が苦手」を克服
✔ 外国人職員への麻痺側対応教育
✔ ADL維持の研修教材
✔ 過介助の見直し研修
✔ リハビリスタッフとの連携研修
「任せる勇気」を学べます。
④ 導入メリット
■ ADL低下防止
過介助を防ぎ、自立を維持。
■ 離職率改善
“どう支援すればよいか分からない不安”を解消。
■ 教育標準化
麻痺側対応の統一。
■ 外国人教育強化
字幕付きで理解しやすい。
一部介助は、施設のレベルが出る
全介助より難しいのが一部介助。
- 任せる
- 見守る
- 必要なときだけ支える
そのバランスが、
施設の“本当の介護力”です。
④ 導入メリット(経営視点)
■ 技術の標準化 → 事故予防
■ 褥瘡リスク低減
■ 教育時間短縮
■ 外国人教育効率化
■ スタッフ不安軽減 → 離職率改善
靴下の着脱介助は、
“差が出る技術”だからこそ、標準化が重要です。
⑤介護教育を変える「動画でOJT介護」
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