【実技編】一部介助｜左麻痺がある方の座位前開き服の着脱介助
― 左麻痺がある場合の“座位更衣”と自立支援の実践 ―
① 導入｜施設長が抱える課題
一部介助の更衣は、現場で最も判断が難しい介助のひとつです。
- どこまで本人に任せるのか
- どのタイミングで支えるのか
- 麻痺側をどう保護するのか
- 座位の安定をどう確保するのか
特に左麻痺がある場合、
着患脱健の原則が徹底されていないと、転倒・関節損傷・過介助につながります。
「安全のために全部やる」
それは、結果としてADL低下を招く可能性があります。
この動画では、
✔ 自立支援
✔ 麻痺側保護
✔ 座位安定
✔ 事故予防
をバランスよく学べます。
② 動画内容の再編集要約（実践視点）
■ 事前準備と姿勢確認
まずは体調確認から。
"Bさん、担当のCです"
"体調はいかがですか"
"これから上着のお着換えのお手伝いをさせていただきます"
"よろしいですか"
✔ ポイント（赤）：必ず同意を得る
✔ 注意（黄）：座位姿勢の安定確認（足が床に着く高さ）
"ベッドの高さは大丈夫ですか？"
"大丈夫ですね"
座位での更衣は、姿勢の安定が最優先です。
チャプター1｜脱ぐ
■ できることはご本人に
"できるところは、なるべくご自身でお願いいたします"
"できないところを介助させていただきますね"
✔ ポイント（赤）：見守りに徹する
✔ 注意（黄）：無理をさせない
まずは健側（右側）から。
"右の袖を外していきしょうね"
健側の手で操作していただきます。
■ 患側（左側）
"こちらの袖も外していきましょうね"
麻痺側は、
✔ 手のひらで支える
✔ 関節部を保持する
✔ 指に力を入れない
✔ 注意（黄）：爪や指の引っかかり防止
✔ ポイント（赤）：着患脱健を守る
途中で必ず体調確認。
"体調はいかがですか？"
チャプター2｜着る
■ 麻痺側から着る（左側）
"左側から着ていきますね"
✔ ポイント（赤）：着患脱健の徹底
袖口をたぐり、職員の手で患側の手を下から支えます。
"肘くらいまで、衣服を通していきますね"
そこからは可能な範囲でご本人に。
"この先は、少しご自身で上げていっていただけますか"
✔ ポイント（赤）：自立支援を優先
✔ 注意（黄）：疲労・姿勢崩れを観察
■ 健側（右側）
"右手を袖に通してくださいね"
可能な範囲は自分で。
"必要ならお手伝いさせていただきますから、おっしゃってくださいね"
ボタンも可能な限りご本人に。
"ボタンをとめていただけますか"
■ 最終確認
✔ 背中のしわ・たるみを伸ばす（褥瘡予防）
✔ 顔色確認
✔ 記録
"Bさん、体調はいかがですか"
"介助させていただき、ありがとうございました"
③ 現場での活用シーン
✔ 片麻痺対応の新人研修
✔ 一部介助の標準化
✔ 過介助見直し研修
✔ 外国人職員向け技術統一
✔ リハビリ部門との連携強化
「任せる・支える」の境界線を学べます。
④ 導入メリット
■ ADL維持・向上
本人の能力を最大限に活かす介助。
■ 事故予防
座位安定・麻痺側保護を徹底。
■ 離職率改善
“どう支えればよいか分からない不安”を解消。
■ 外国人教育効率化
視覚教材＋字幕で理解が早い。
一部介助こそ、介護力が問われる
全介助よりも難しいのが一部介助。
✔ 任せる勇気
✔ 見守る忍耐
✔ 必要な瞬間だけ支える技術
これが施設のレベルを決めます。
⑤介護教育を変える「動画でOJT介護」
この動画でOJT介護の編集、制作は、30年以上にわたり、医学を中心とした日本の自然科学研究を支えてきた、エヌ・エイ・アイ株式会社の科学論文サポートサービスの知見と、40ヵ国語以上の言語を翻訳し続けているNAIway翻訳サービスの経験に裏付けされた安心のサービスです。ぜひご信頼をお寄せください。
