任せる介助の実践｜左麻痺対応・座位でのかぶり服着脱
― 任せる・支える・見守るの技術 ―
① 導入｜施設長が抱える課題
かぶり服の更衣介助は、前開きよりも難易度が高い介助です。
特に座位姿勢で、左麻痺がある場合は、
- 頭を通す際の転倒リスク
- 顎や指の引っかかり
- 過介助になりやすい
- 着患脱健が守られていない
といった問題が現場で起こりやすくなります。
「危ないから全部やってしまう」
それは自立支援の機会を奪う可能性があります。
一部介助は、“全部やらない勇気”が必要です。
② 動画内容の再編集要約（実践ポイント）
■ 事前説明と同意
"Bさん、担当のCです。"
"体調はいかがですか。"
"これから服のお着換えのお手伝いをさせていただきます。"
"よろしいですか。"
"痛かったり辛くなったりしたらすぐに教えていただけますか？"
✔ ポイント（赤）：必ず同意と安心の声かけ
✔ 注意（黄）：座位姿勢の安定確認（足が床に着いているか）
チャプター1｜脱ぐ
■ 健側（右側）から
"右手から脱いでいきましょうか。"
✔ ポイント（赤）：着患脱健を守る
✔ 注意（黄）：爪や指の引っかかり防止
健側の袖は、できる限りご本人に。
"できるところは、なるべくご自身でお願いいたします。"
職員は脇下から支え、衣類を伸ばしながらサポート。
■ 頭を通す場面
"次は頭を外していってください。"
"なるべくご自身でやっていただけますか。"
ここが最もリスクの高い場面です。
✔ 注意（黄）：顎が引っかからないよう見守る
✔ ポイント（赤）：健側の手を使わせる
■ 麻痺側（左側）
"左の腕を脱いでいっていただけますか？"
健側の手で患側の袖を抜くよう促します。
✔ 注意（黄）：肘・関節は手のひらで支える
✔ ポイント（赤）：指に力を入れない
チャプター2｜着る
■ 麻痺側から着る
"左側から着ていきますね。"
✔ ポイント（赤）：着る時は麻痺側から
袖口をたくし上げ、職員の手で患側の手を下から支えます。
"袖を肩まで引き上げていただけますか。"
可能な範囲はご本人に。
■ 頭を通す
"頭を通していきましょうね。"
"できる限りご自分でやっていただけますか？"
✔ 注意（黄）：首・姿勢の安定
✔ ポイント（赤）：健側の手を活用
■ 健側の袖
"今度は右手を袖に通していきましょう。"
"少し広げますから、ご自分で手を入れていってください。"
ここも“見守り”が重要。
■ 仕上げ
✔ しわ・たるみを伸ばす（褥瘡予防）
✔ 体調確認
"体調はいかがですか。"
"気分は大丈夫ですか。"
"介助させていただき、ありがとうございました。"
③ 現場での活用シーン
✔ 片麻痺対応研修
✔ 一部介助の標準化
✔ 外国人職員の技術統一
✔ 過介助の見直し
✔ リハ職との連携研修
かぶり服は、現場で多く使われる衣類だからこそ、標準化が必要です。
④ 導入メリット
■ ADL維持・向上
「できる」を奪わない介助。
■ 転倒予防
座位姿勢の安定管理を徹底。
■ 離職率改善
新人が迷わない教育動画。
■ 外国人教育効率化
多言語字幕で理解が早い。
一部介助は“介護力の見える化”
✔ 任せる
✔ 見守る
✔ 支える
この3つのバランスが、施設の質を決めます。
⑤介護教育を変える「動画でOJT介護」
この動画でOJT介護の編集、制作は、30年以上にわたり、医学を中心とした日本の自然科学研究を支えてきた、エヌ・エイ・アイ株式会社の科学論文サポートサービスの知見と、40ヵ国語以上の言語を翻訳し続けているNAIway翻訳サービスの経験に裏付けされた安心のサービスです。ぜひご信頼をお寄せください。
