ICFとは？介護現場で理解すべき基本概念をやさしく解説
1. 制作にあたって 、「まず理解する」ことから始めてください
介護や医療の現場では、近年「ICF（国際生活機能分類）」という言葉を耳にする機会がますます増えています。介護計画書、サービス担当者会議、ケアカンファレンス――。あらゆる場面で「ICFの視点で考えましょう」という言葉が飛び交うようになりました。
しかし正直なところ、**ICFは非常に抽象的で、初めて学ぶ人にとっては「何をどう使えばいいのか分からない」**と感じやすい概念です。専門書を開いても専門用語が多く、現場のイメージとつながらないまま挫折してしまう方も少なくありません。
そこで本動画では、ICFの基本を“まず理解する”ことを最優先に、イラストや具体例を多用しながらやさしく解説します。 今後シリーズで配信していく**「ICF実践編」を理解するための、しっかりとした土台となる基礎編**です。
「ICFって聞いたことはあるけど、説明はできない」、そんな方こそ、ぜひ最初の一歩としてご覧ください。
2. ICFとは何か 、 すべての人を理解する「共通言語」
**ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）は、日本語で「国際生活機能分類」と訳されます。2001年に世界保健機関（WHO）**によって採択された、人間の生活と健康を捉えるための国際的な枠組みです。
ICFが生まれた背景
ICFが採択される前は、**ICIDH（国際障害分類／1980年）**という枠組みが使われていました。しかしICIDHは、
病気・けが → 機能障害 → 能力障害 → 社会的不利
という**「マイナス面」だけを一方向に捉える**モデルでした。つまり「障害があるからできない」という見方が中心だったのです。
これに対しICFは、
- 障害の有無に関わらず、すべての人を対象とする
- マイナス面だけでなく、できること（プラス面）にも光を当てる
- 一方向ではなく、相互作用として捉える
という、まったく新しい発想で作られました。
ICFは「共通言語」
ICFが画期的なのは、医療・介護・福祉・行政・教育・本人・家族、”立場の違うすべての人が、同じ枠組みで人を理解できるよう設計されている点です。 医師・看護師・介護職・リハビリ職・ケアマネジャー・ご家族が、それぞれ違う言葉で語っていた「その人の状態」を、ICFを使えば共通の言葉で共有できる”、これがICF最大の価値です。
3. ICFを構成する5つの要素
ICFでは、人の生活を以下の5つの要素で多面的に捉えます。
① 心身機能・身体構造（Body Functions & Structures）
**人の体と心の「働き」と「つくり」**を表します。
■ 心身機能（Body Functions）：体や心の働き
- 手足の動き（運動機能）
- 視覚・聴覚（感覚機能）
- 記憶・思考・感情（精神・心理機能）
- 呼吸・循環・消化（内臓の働き）
■ 身体構造（Body Structures）：体のつくりそのもの
- 目・鼻・口・耳などの器官
- 心臓・肺・胃などの臓器
- 手・足・脊柱などの身体部位
簡単に言えば、“「体と心が、どんな状態でどう働いているか」”を表す部分です。
② 活動（Activity）― 「その人が行う行為」
日常生活の中で、その人が行う具体的な動作や行為です。
- 食事をする、衣服を着る（ADL：日常生活動作）
- 家事をする、買い物に行く（IADL：手段的日常生活動作）
- 歩く、階段を上る（移動）
- 読み書き、計算（学習）
- 仕事をする
ICFでは活動を、
- 「できる活動」（能力）：適切な環境であれば実行可能なこと
- 「している活動」（実行状況）：実際に日々行っていること
の2つに分けて評価します。**「本当はできるのに、していない」**という状態を見逃さないことが、自立支援のヒントになります。
③ 参加（Participation）― 「社会との関わり」
社会の中での役割や関わりを指します。
- 仕事や職業上の役割
- 家庭での役割（親・配偶者・祖父母として）
- 趣味のサークル、地域の集まり
- 友人との交流
- ボランティアや町内会活動
- 宗教・文化活動
「参加」は、人が人として生きる喜び・尊厳に直結する部分です。介護の現場で「QOL（生活の質）の向上」を語るとき、この「参加」をどう支えるかが核心となります。
🔄 「生活機能」は相互に影響し合う
ICFでは、①心身機能・身体構造／②活動／③参加の3つをまとめて**「生活機能」**と呼びます。 そしてこの3つは、一方通行ではなく互いに影響を及ぼし合うと考えます。
例：脳梗塞を発症した方のケース
| 要素 | 状態 |
|---|---|
| 心身機能 | 右半身に麻痺が残る |
| ↓ 影響 | |
| 活動 | 一人での歩行・着替えが困難になる |
| ↓ 影響 | |
| 参加 | 趣味のゲートボール、町内会に行けなくなる |
| ↓ 影響（さらに） | |
| 心身機能 | 動かないことで筋力低下、うつ傾向に |
このように、ひとつの要素の変化が連鎖して全体に影響するのがICFの考え方です。 逆に言えば、どこか一箇所に働きかけることで、好循環を生み出すことも可能だということです。
④ 環境因子（Environmental Factors）― 生活を取り巻く「外側」
生活機能に影響を与える、本人の外側にある要因です。
■ 物的環境
- 住居（段差・手すりの有無）
- 福祉用具（車椅子・歩行器・自助具）
- バリアフリー設備
- 交通手段
■ 人的環境
- 家族・友人
- 介護職・医療職
- 近隣の住民、地域コミュニティ
■ 社会的環境
- 医療・介護保険制度
- 障害福祉サービス
- 法律・条例
- 社会の価値観・偏見
環境因子は、“「促進因子（プラスに働く）」と「阻害因子（マイナスに働く）」"の両面を持ちます。 たとえば「階段しかない家」は阻害因子ですが、「スロープを設置する」ことで促進因子に変わります。環境を変えるだけで、生活機能が劇的に変わる、これが環境因子の重要なポイントです。
⑤ 個人因子（Personal Factors）、その人らしさの背景
その人自身がもつ、個別的な背景や属性です。
- 年齢・性別
- 生活歴・職歴
- 学歴・経験
- 価値観・信念
- 性格・ライフスタイル
- 家族構成・宗教・文化背景
たとえば、**同じ「右片麻痺」**でも、
- 元・大工さんで手先の作業が大好きだった方
- 元・教師で人前で話すのが得意だった方
- 一人暮らしで料理が趣味だった方
では、目指すべきゴールも支援の方法もまったく違ってきます。「その人らしさ」を理解する視点こそが、個人因子です。
4. ICFの本質 、 すべては「相互作用」で動いている
ICFが従来の障害観と決定的に違うのは、
「障害＝機能の低下」だけでは捉えない
という点です。
ICFは、「健康状態」と「5つの構成要素」が互いに影響し合うダイナミックな仕組みとして人を捉えます。
✅ 良い循環（プラスのスパイラル）
リハビリで筋力が回復 → 補助具を使えば歩ける（活動UP） → 外出して趣味の会に参加できる（参加UP） → 気持ちが前向きになる（心身機能UP） → さらに体を動かしたくなる（活動UP） → 健康状態が全体的に向上！
❌ 悪い循環（マイナスのスパイラル）
「危ないから」と安静ばかり → 動かないので筋力が落ちる（活動DOWN） → 出かけなくなる（参加DOWN） → 人と話さない、刺激が減る（心身機能DOWN） → ますます動けなくなる → 廃用症候群・うつ・認知機能低下へ…
ICFは私たちに、**「どこかひとつでも好転させれば、全体が良くなる可能性がある」ことを教えてくれます。逆に、「過剰な介護はマイナスのスパイラルを生む」**という戒めも含んでいるのです。
5. ICFが介護で重要な理由 ― 「視点」そのものを変える
ICFは、単なる評価ツールや書類用語ではありません。
ICFは、介護職の「ものの見方」そのもの
なのです。
ICFを取り入れると、こんな視点が変わります
| 従来の視点（〜ICIDH） | ICFの視点 |
|---|---|
| できないことを探す | できることを見つける |
| 本人を変えようとする | 環境を整える |
| 安全のために制限する | 参加の機会を増やす |
| 機能訓練だけに注目 | QOLを総合的に高める |
| 一方的な「お世話」 | 本人と一緒に作る支援 |
現場での具体的な活かし方
- ケアプラン作成時：「心身機能・活動・参加・環境・個人因子」を漏れなく評価する
- カンファレンス：多職種が同じ枠組みで議論できる
- 目標設定：「歩けるようになる」ではなく「孫の運動会に行けるようになる」など、参加レベルでの目標が立てやすくなる
- 家族との対話：専門用語を使わず、生活全体の話ができる
つまりICFは、**介護の質を根本から底上げする「思考のフレームワーク」**なのです。
6. この動画のポイント
本動画では、難解になりがちなICFを、研修現場ですぐに使える形で構成しました。
- イラスト中心で直感的に理解できる
- 具体例で相互作用のイメージをつかめる
- 介護現場の場面とつなげて学べる
- 短時間でポイントを押さえられる
「まずはICFの全体像をつかむ」――この第一歩を、しっかりサポートする内容です。 新人教育・実地研修・自己学習、どの場面でもご活用いただけます。
7. まとめ 、ICFは「人を丸ごと理解する」ための地図
ICFは、人を総合的・多面的に理解するための国際的な枠組みです。
心身機能だけを見るのではなく、
- 活動：その人は何をしているか、何ができるか
- 参加：その人はどんな役割をもち、社会とどう関わっているか
- 環境因子：その人を取り巻く環境はどうか
- 個人因子：その人らしさは何か
これらすべてを含めて考えることで、支援の質は驚くほど変わります。 そして何より、ご利用者様を**「障害をもった人」ではなく「ひとりの人間」**として尊重する姿勢が、自然と身についていきます。
今後のシリーズ動画では、
- ICFを使ったアセスメントの方法
- ケアプランへの落とし込み方
- 多職種連携での活用事例
など、実践編としてさらに深く学んでいきます。どうぞお楽しみに。
8. 介護教育を変える「動画でOJT介護」
「教える時間がない」「人によって教え方が違う」「外国人職員にどう伝える？」―― そんな介護現場の悩みに応えるのが、**「動画でOJT介護」**です。
「動画でOJT介護」が解決できること
- 誰でも・すぐに・同じ品質で学べる教材設計
- 外国人職員対応（多言語字幕・やさしい日本語）
- クラウド型で時間・場所を選ばない
- スマホ視聴対応で隙間時間に学習可能
- 介護福祉士国家試験対策にも有効
- 教育の標準化・効率化を実現
新人教育・OJT・復習・多職種研修――あらゆる教育シーンを支える、現場発の介護教育プラットフォームです。
9. 制作会社からの一言
この「動画でOJT介護」の編集・制作は、30年以上にわたり、医学を中心とした日本の自然科学研究を支えてきたエヌ・エイ・アイ株式会社が手がけています。
科学論文サポートサービスで培った専門性の高い編集力と、40ヵ国語以上の翻訳実績を持つ「NAIway翻訳サービス」のグローバルな経験に裏付けられた、安心と信頼のコンテンツをお届けします。
介護現場の教育を、もっとわかりやすく、もっと届きやすく――。 私たちはその一翼を担えることを誇りに、丁寧に教材を作り続けています。ぜひご信頼をお寄せください。
📺 「動画でOJT介護」をもっと知りたい方へ
▶ まずは30秒、ご覧ください。 ICFをはじめとする介護の基礎が、現場で「使える知識」に変わる――その手応えを、ぜひ動画で体感してください。
10. まずは30秒、ご覧ください
[202C1]
