全介助の上半身清拭|現場で使える実技ポイント
全介助が必要なご利用者様に対する上半身の清拭は、入浴が困難な状況でも清潔を保ち、身体機能や皮膚状態を守るために欠かせない重要なケアです。本動画では、ベッド上で安全に実施する上半身清拭の手順とポイントをわかりやすく解説します。
1. 清拭の目的
清拭には部分清拭と全身清拭があり、体調不良や入浴が難しい場合に行います。
皮膚の清潔保持だけでなく、血行促進・褥瘡予防・精神的安定といった効果があります。
2. 準備するもの
タオル・バスタオル・洗面器・50〜55℃のお湯・着替え・ビニール手袋を準備します。
入浴時よりやや高めの温度を用いることで、タオルの冷えによる体温低下を防ぎます。
3. 清拭前のポイント
・カーテンでプライバシーを保護
・室温は約25℃を目安に調整
・空腹時・満腹時を避ける
・事前に排泄を済ませる
・体調・顔色を確認し、説明と同意を得る
声がけ例:
「体調はいかがですか」
「これから身体を拭かせていただきますね」
4. 清拭の手順(全介助)
ベッドの高さを調整し、衣服を脱衣介助後、ビニール手袋を装着します。
大きなタオルで上半身を覆い、側臥位にして下に防水用タオルを敷きます。
温かいタオルを固く絞り、温度確認後に清拭を行います。
ポイント:
- 拭く方向は一方向(往復しない)
- 肩甲骨は円を描くように拭く
- 皮膚が弱い方は圧を弱くする
- 温度が下がれば都度温め直す
背部 → 反対側背部 → 胸・腹部 → 腕 → 首の順に実施します。
腕は 指先から心臓方向 に拭くことで血行を促進します。
胸下・腹部の皺・脇・首は汚れが溜まりやすいため重点的に行います。
最後に乾いたタオルで素早く水分を除去し、必要時は保湿や外用薬を塗布します。
5. 清拭の効果
清拭は全身浴が難しい方の基本ケアです。
・血液循環の促進
・拘縮予防
・褥瘡予防
・皮膚の清潔保持
・精神的安定
6. 注意点
清拭は観察の機会でもあります。
・皮膚トラブルや褥瘡の有無を確認
・むくみ・皮膚脆弱性への配慮
・強い圧をかけない(皮膚剥離予防)
・石鹸使用時は泡残りに注意
・タオル温度低下による体温低下を防ぐ
7. まとめ
全介助の清拭は、単なる清潔ケアではなく「観察」「循環促進」「安心提供」を含む重要なケアです。
適切な声がけと手順、そして皮膚への配慮が、安全で質の高い清拭につながります。
本動画では、全介助清拭の流れ・声がけ・注意点を実践的に学ぶことができます。
現場研修・新人教育・外国人介護職の学習にも活用できる内容です。
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