一部介助が必要な方の口腔ケア
1. 制作に際して
本動画では、一部介助が必要なご利用者様の口腔ケアについて解説します。
口腔ケアでは、ご利用者様ができる部分はご自身で行っていただき、できない部分のみを介助することが基本です。
洗面所へ移動し、うがいや歯磨きを自立して行えるよう促しながら、安全に介助を行います。
2. 口腔ケアの目的
口腔ケアは、虫歯や歯周病、口臭の予防だけでなく、誤嚥性肺炎の予防にも直結する重要なケアです。
また、口腔内を清潔に保つことで食事・会話・表情など、生活の質（QOL）の向上につながります。
3. 準備するもの
・小ぶりの歯ブラシ
・歯間ブラシ／モアブラシ
・歯磨き粉
・洗口液
・コップ
・タオル
・ビニール手袋
ご利用者様の状態に合った物品を選択します。
4. 介助の流れ
まず体調を確認し、歯磨きを行うことを説明して同意を得ます。
声かけ例：
「体調はいかがですか」
「これから歯磨きを行います」
「出来るところはご自身でお願いします」
洗面所へ移動後は、安定した座位姿勢（または立位）を確認し、無理なく歯磨きできる姿勢を整えます。
職員は感染予防のためビニール手袋を着用します。
5. うがいの重要性
うがいは食物残渣を除去し、口腔内を湿らせる効果があります。
高齢者に多い口腔乾燥は、虫歯・歯周病・口臭の原因となるため、口腔内を潤った状態に保つことが重要です。
6. 歯磨き介助のポイント
ご利用者様に歯ブラシを選んでいただき、可能な範囲でご自身で磨いていただきます。
磨き残しのみを介助します。
・目線より低い位置から声かけ
・歯ブラシはこまめに洗う
・余分な水分を切る（誤嚥予防）
・歯ブラシは90度で小刻みに動かす
・奥歯・歯間は重点的に行う
水分や食べ物が気道に入ることを誤嚥といい、誤嚥性肺炎のリスクにつながるため特に注意が必要です。
7. 仕上げ
歯磨き後はうがいを行い、必要に応じて洗口液を使用します。
口元をタオルで整え、体調確認とお礼を伝えます。
使用物品を片付け、状態を記録します。
8. 歯磨きの順番（例）
磨き残しを防ぐため、順番を決めて行います。
1 上あご外側（左奥 → 右奥）
2 上あご内側（右奥 → 左奥）
3 下あご外側（左奥 → 右奥）
4 下あご内側（右奥 → 左奥）
5 上かみ合わせ面
6 下かみ合わせ面
流れを決めることで時間短縮と負担軽減につながります。
9. 口腔の役割
口腔は消化の始まりであり、
・噛む
・飲み込む
・呼吸
・会話
・表情
など生命維持とQOLに関わる重要な器官です。
10. 口腔ケアの意義と注意点
口腔ケアは感染症予防・肺炎予防・認知症予防にも関係します。
また歯磨き動作は手指のリハビリにもなります。
介助では日常の動作観察を行い、ご利用者様の身体能力を把握した上で支援することが大切です。
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