【新人介護職必見】利用者主体の介護とは？現場で迷わない考え方

― 本当に大切なのは「ご利用者様にとって何が一番か」を考えること ―

介護の仕事に携わっていると、日々こうした迷いに直面します。

「この場合、どう介助するのが正しいのだろう？」
「ご本人のためになる対応はどれだろう？」

介護の現場は、マニュアルだけでは判断できない場面の連続です。

そんなとき、常に立ち返るべき原則があります。

それが

「利用者主体」

という考え方です。

介護とは、職員の都合で行うものではありません。
ご利用者様にとって何が最善なのかを中心に考えることが、介護の専門性の根幹です。

今回のアニメ座学編では、この「利用者主体の支援姿勢」という抽象的で理解しづらい概念を、
ストーリー形式のアニメーションで分かりやすく解説しています。

文章や制度説明では理解しにくい内容も、
実際の介護現場を想像できるストーリーとして描くことで、自然と頭に入ってくる構成になっています。

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ある特別養護老人ホームでの出来事

特別養護老人ホームで生活する
西川さんという女性がいました。

入所してまだ 2週間。

それまで西川さんは、在宅で生活しており、

• 週3回のデイサービス
• 週1回のショートステイ

という生活を 約3年間続けてきました。

歩行機能に障害があり、
要介護度は 3。

認知機能にもやや低下が見られ、
時々、食事をしたことを忘れてしまうことがあります。

しかし普段は

• 普通に会話ができる
• 笑顔も多い

ごく一般的な高齢者の方です。

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突然の「食事拒否」

ある日、西川さんは突然、食事を口にしなくなりました。

（老人女性）
「こんなまずい食べ物、とっても口に合わないわ。
こんなもの食べるくらいなら、死んだ方がマシだわ。」

そう言って、まったく食事を取ろうとしません。

施設ではすぐに

ケアカンファレンス
サービス担当者会議

を開催しました。

そして議論の結果、

「このまま食事が取れない場合は、
胃ろうに切り替えるしかないのではないか」

という意見が出ました。

しかし、その決断をする前に

もう一度、ご本人の気持ちを確認してみよう

ということになりました。

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施設長が直接聞いた一言

西川さんが最も信頼している人物として、
施設長が直接話を聞くことになりました。

（男性施設長）
「西川さん、最近元気がないですね。
食事もあまり口にしていないと聞きました。
何かありましたか？」

西川さんは、しばらく黙ったあと、
ぽつりとこう言いました。

（老人女性）
「私、あの人、嫌い。」

この一言で、問題の本質が見えてきました。

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原因は「人間関係」だった

調べてみると、西川さんは

同室の利用者・菊地さんとの相性が合わない

ことが分かりました。

つまり問題は

• 食事ではなく
• 体調でもなく
• 介護サービスでもなく

人間関係のストレス

だったのです。

ここで再びケアカンファレンスが開かれました。

そして、介護の原則に立ち返りました。

「利用者主体」

です。

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解決策はシンプルだった

施設は、西川さんの意向を尊重し、

居室を別の部屋へ移動する

ことを決めました。

もちろん、菊地さんに悪意が伝わらないように、

「窓際のベッドにしてほしいという
ご家族の希望があったため」

と配慮して説明しました。

するとどうなったでしょうか。

西川さんには すぐに笑顔が戻り、

食事も
美味しそうに食べるようになりました。

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介護で最も大切な問い

このケースで最も重要だったポイントは、

「ご利用者様にとって何が一番良いのか」

という視点です。

職員側の

「きっとこうだろう」
「多分こうに違いない」

という 推測ではありません。

可能な限り

ご本人の意思を確認する

ことが重要です。

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アニメだから理解できる介護の本質

このアニメ座学編では、

制度や理念を説明するだけではなく、

現場のリアルなストーリー

を通して、

• 利用者主体
• ケアカンファレンス
• 判断の視点

を理解できるように設計されています。

難しい概念でも、

物語として体験することで、
新人職員でも直感的に理解できる

のが特徴です。

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